Sin seguro médico? Qué es lo peor que podría pasar?

Aunque el número de estadounidenses sin seguro ha disminuido, muchas personas siguen sin tener ningún tipo de cobertura sanitaria. La aprobación de la Ley de Asistencia Asequible (ACA) permite a millones de personas elegir un plan de salud subvencionado por el gobierno. Sin embargo, muchos consumidores no pueden optar a los subsidios, y muchos de los que cumplen los requisitos han decidido no participar.

En la primera parte de 2020, según un informe de la Encuesta Nacional de Salud (NHIS), 9.7% o 31.6 millones de adultos (de todas las edades), carecen de seguro médico. Los resultados de la encuesta mostraron que la tasa y el número de no asegurados disminuyeron a partir de 2019 (10.El 3% o el 33.2 millones de personas de todas las edades) pero la diferencia era insignificante.

A partir de 2019, las personas y las familias sin seguro ya no tributan debido a la derogación de la parte de la Ley de Asistencia Asequible que penalizaba los impuestos.

Ausencia de servicios médicos 

En contra de la creencia popular, los proveedores de servicios sanitarios no están obligados por ley a prestar servicios médicos a personas sin seguro. Sólo los servicios de urgencias están legalmente obligados a prestar asistencia.

El Centro Nacional de Prevención de Enfermedades Crónicas y Promoción de la Salud informa de que a seis de cada diez estadounidenses se les ha diagnosticado una enfermedad crónica, como presión arterial alta, colesterol alto o sobrepeso u obesidad. Un estudio del Instituto Transamerica reveló que el 66% de los no asegurados sufría una enfermedad crónica. El noventa por ciento de los 3 dólares del país.8 billones en gastos sanitarios anuales corresponden a ciudadanos que padecen enfermedades crónicas y problemas de salud mental.

Puntos clave a tener en cuenta

  • Los costes de los seguros de salud están aumentando tanto en los planes basados en el empleador como en los individuales.
  • Los estadounidenses ya no tienen que pagar impuestos por no tener un seguro médico.
  • La deuda médica contribuye a un gran número de quiebras en Estados Unidos. 
  • El acceso a una atención primaria de calidad es fundamental, pero los médicos tienen derecho a rechazar a los pacientes sin seguro o que puedan pagar los gastos de su bolsillo. 

La ACA obliga a que muchos servicios preventivos estén cubiertos por las pólizas de seguro sin copago, explica a Nuestro equipo el director ejecutivo de Transamerica, Héctor De La Torre. Sin embargo, afirma que „no tener cobertura sanitaria puede impedir que la gente acceda a la atención preventiva gratuita.”

La atención preventiva es crucial para detectar enfermedades o condiciones tempranas antes de que puedan convertirse en problemas críticos completos, según De La Torre. La detección temprana de los problemas de salud aumenta la probabilidad de éxito del tratamiento y también reduce los costes sanitarios del mismo.

Deuda médica 

Sin la cobertura del seguro médico, un accidente grave o un problema de salud que dé lugar a una atención de urgencia y/o a un plan de tratamiento costoso puede dar lugar a un mal crédito o incluso a la quiebra.

„Un diagnóstico de cáncer, un accidente de coche o incluso una pierna rota pueden costar miles de dólares de su bolsillo" dice Dylan Roby, profesor asociado de administración de servicios sanitarios en la Escuela de Salud Pública de la Universidad de Maryland.

Y como resultado, durante varios años, la deuda médica ha sido el No.1 causa de quiebra personal, según De La Torre. Aunque la deuda médica no acabe en quiebra, pasa factura a los consumidores.

Según un estudio reciente de la revista Revista de la Asociación Médica Americana, 17.El 8% de los individuos tenía una deuda médica en los cobros en junio de 2020.

Según la Kaiser Family Foundation, los consumidores con grandes deudas médicas tienen menos posibilidades de ahorrar y son más propensos a sufrir el tipo de tensión financiera que les lleva a renunciar a sus necesidades y a pedir préstamos.

No más sanciones fiscales 

En 2018, la multa fiscal de la ACA era de 695 dólares para los adultos y de 347 dólares.50 euros para los niños, o el 2% de los ingresos anuales, la cantidad que fuera mayor. Sin embargo, en Dic. 22 de 2017, cuando el ex presidente Donald J. Trump firmó la Ley de Recortes de Impuestos y Empleos, derogó el impuesto relacionado con la ACA a los estadounidenses que se niegan a comprar un seguro de salud.

A partir de 2019, los estadounidenses sin seguro médico no pagan impuestos al gobierno. Sin embargo, las personas y las familias que deciden prescindir del seguro médico lo hacen bajo su propia responsabilidad.

El resultado final

La sanidad es cara, incluso con seguro. Sin embargo, los que no tienen cobertura de seguro estarán en una desventaja mucho mayor. La imposibilidad de buscar tratamiento para los problemas de salud y el peso aplastante de las facturas médicas son dos grandes razones para obtener cobertura.

Fuentes del artículo

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  1. Centro Nacional de Estadísticas Sanitarias. "Cobertura del seguro médico: Publicación anticipada de la estimación de la Encuesta Nacional de Salud, 2020," Consultado en septiembre. 12, 2021.

  2. Centros de Servicios de Medicare y Medicaid. "Tratamiento médico de urgencia & Laboral (EMTALA)." Consultado en septiembre. 12, 2021.

  3. Instituto Transamerica. "Séptima edición de U.S. Estudio sobre los consumidores de productos sanitarios," Página 25. Accedido en septiembre. 12, 2021.

  4. Centro Nacional de Prevención de Enfermedades Crónicas y Promoción de la Salud. "Costes sanitarios y económicos de las enfermedades crónicas," Consultado en septiembre. 12, 2021.

  5. El saldo "La quiebra médica y la economía," Accedido en septiembre. 12, 2021.

  6. JAMA. "La deuda médica en Estados Unidos, 2009-2020," Consultado en septiembre. 2021

  7. HealthCare.gov. "Sin seguro médico? Vea si debe pagar una cuota." Consultado en septiembre. 12, 2021.

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