Qué es el seguro de mala praxis?
El seguro de mala praxis es un tipo de seguro de responsabilidad profesional que contratan los profesionales sanitarios. Esta cobertura de seguro protege a los proveedores de asistencia sanitaria contra los pacientes que presentan demandas contra ellos bajo la queja de que fueron perjudicados por la negligencia del profesional o por decisiones de tratamiento intencionadamente perjudiciales. El seguro de mala praxis también cubre el fallecimiento de un paciente.
Puntos clave
- El seguro de mala praxis es un tipo de seguro de responsabilidad profesional destinado a cubrir a los profesionales sanitarios.
- Los pacientes pueden demandar a los profesionales de la salud en busca de daños y perjuicios por negligencia médica que haya provocado problemas de salud posteriores o la muerte.
- Los estudios demuestran que la negligencia médica es la tercera causa de muerte en Estados Unidos, por lo que lo más probable es que un profesional sanitario necesite un seguro de mala praxis.
- El seguro de mala praxis puede obtenerse a través de una aseguradora privada, a través de un empleador, o a través de organizaciones, como los grupos de retención de riesgos médicos (RRG).
- Los dos tipos básicos de seguro de responsabilidad civil profesional son las pólizas „claims made” y las pólizas „occurrence”.
- Los costes legales, los daños punitivos y los daños médicos están cubiertos por el seguro de mala praxis.
Cómo entender el seguro de mala praxis
La mayoría de los médicos necesitarán un seguro de mala praxis en algún momento de su carrera profesional, y por una buena razón. Un estudio de la Universidad Johns Hopkins reveló que los errores médicos son la tercera causa de muerte en Estados Unidos, por detrás de las enfermedades cardíacas y el cáncer.
La negligencia médica puede ocurrir durante el diagnóstico, durante el tratamiento o como parte del consejo dado para el tratamiento después de una enfermedad. Aproximadamente 250.000 muertes en la U.S. surgen por errores médicos cada año.
Algunos estudios demuestran que cada año se interponen más de 17.000 demandas por mala praxis contra profesionales sanitarios en Estados Unidos. Una media de U.S. El médico puede esperar que se le interponga una demanda por negligencia una vez cada siete años. Esto subraya la importancia de contar con un seguro de mala praxis para un profesional sanitario.
Los estados exigen que los profesionales de la medicina tengan una cobertura de mala praxis vigente para trabajar en hospitales y otros centros médicos. Las primas de los seguros de negligencia médica suelen basarse en la especialidad del médico y su ubicación geográfica, no en la experiencia de las reclamaciones. Esto significa que incluso si un médico nunca ha sido demandado, puede acabar pagando primas extremadamente altas. Las primas pueden ser elevadas debido a factores como el importe de la cobertura necesaria, la gravedad de los siniestros, la frecuencia de los mismos, la ubicación de la consulta y la legislación de la zona.
Nuestro equipo / Lara Antal
Tipos de seguros de mala praxis
Hay muchas opciones para contratar un seguro de mala praxis. En su forma más básica, una póliza de seguro puede ser adquirida para un individuo o un grupo por una aseguradora privada. Las pólizas individuales o de grupo también pueden ser adquiridas por un grupo de retención de riesgos médicos (RRG). Un RRG es un grupo de profesionales de la medicina organizado para ofrecer un seguro de mala praxis. Otra opción para obtener un seguro de mala praxis es bajo el plan de cobertura de un empleador, como un hospital.
Las personas que trabajan como profesionales de la medicina bajo el gobierno no necesitan obtener un seguro de mala praxis ya que el gobierno federal asegura contra las demandas de responsabilidad civil. A menudo también se puede obtener un seguro a través de organismos estatales y locales si la situación lo considera necesario.
Los dos tipos de pólizas que puede contratar un profesional sanitario son una póliza de siniestros o una póliza de sucesos. Una póliza „claims made” sólo cubre las reclamaciones si la póliza estaba en vigor cuando se produjo el tratamiento y cuando se presentó la demanda. Una póliza de sucesos cubre cualquier reclamación que se haya hecho por un tratamiento ocurrido mientras la póliza estaba en vigor, incluso si la póliza ha expirado.
Los tipos de costes cubiertos por una póliza de mala praxis son amplios. Incluyen todos los gastos legales, como los honorarios de los abogados, los gastos de conciliación y arbitraje, los daños médicos y los daños punitivos.
Cómo probar una demanda por negligencia
En una demanda por negligencia médica, el demandante tiene que demostrar que un profesional de la medicina violó la norma general de atención a un paciente, tal como la define la comunidad médica. Para tener éxito en una demanda por negligencia médica, generalmente deben ocurrir tres cosas:
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