20 formas de ahorrar en las facturas médicas

Para la mayoría de los estadounidenses, la atención médica es una prioridad personal y financiera. Lamentablemente, los errores de facturación de los proveedores, combinados con el aumento vertiginoso del coste de los servicios sanitarios, las primas de los seguros médicos y los medicamentos recetados, pueden crear verdaderos problemas financieros. La buena noticia es que hay formas de mantener sus facturas médicas bajo control.

Puntos clave

  • Se puede ahorrar dinero en las facturas médicas eligiendo sabiamente a los proveedores, por ejemplo, utilizando proveedores de atención dentro de la red y solicitando descuentos.
  • Otras formas de reducir los costes son el uso de recetas genéricas y la compra de medicamentos por correo.
  • Los errores de facturación también pueden aumentar los costes, por lo que vale la pena auditar las facturas médicas y establecer una relación con las oficinas de facturación.
  • El uso de la marihuana medicinal en lugar de algunos medicamentos recetados puede ahorrarle dinero.
  • Los centros de atención urgente suelen ser más baratos que acudir a las urgencias de un hospital.

Elección de proveedores y precios

Según la U.S. Según la Oficina del Censo, la mayoría de los estadounidenses (casi el 86%) tienen un seguro médico para pagar la mayor parte de sus servicios sanitarios. Sin embargo, aunque tenga un seguro médico, puede comparar precios para la asistencia sanitaria como para cualquier otra compra. Estos son algunos consejos para elegir un proveedor y un precio antes de que le lleguen facturas inesperadas o mayores de lo previsto.

1. Utilice los proveedores de atención médica de la red

Si tiene un plan de seguro médico PPO (opción de proveedor preferido), su aseguradora pagará la mayor parte del coste (menos su copago) cuando utilice un médico u hospital que forme parte de la red de proveedores preferidos de la compañía de seguros. Si recurres a un médico u hospital fuera de la red de proveedores, tendrás que pagar una parte mayor de la factura. Los PPO suelen pagar sólo hasta el 70-80% de los gastos incurridos fuera de la red.

2. Investigue los costes de los servicios en línea

Ahora que los estadounidenses tienen que pagar más por sus gastos sanitarios, están apareciendo organizaciones de infomediarios que asesoran a los consumidores sobre las opciones de tratamiento y proveedores.

Los precios aproximados de los servicios médicos están disponibles en línea en varios lugares, incluidos los sitios web para consumidores (como HealthGrades.El gobierno de EE.UU. y el Grupo Leapfrog), los hospitales individuales y las compañías de seguros, e incluso el gobierno federal. Cuando reciba un diagnóstico o una recomendación para un procedimiento, investigue un poco en Internet para ser un cliente más informado.

3. Pregunte por el coste

Quizá le sorprenda saber que puede pedir a su médico que le dé un coste estimado de un procedimiento o servicio antes de concertar una cita. Si el coste es demasiado elevado para usted, un momento excelente para negociar es antes de su cita o buscar tratamiento en otro lugar. Si se trata de un procedimiento o una cita rutinaria, puede ser fácil comparar precios con otros médicos locales. Además, puede pedir un plan de pago a plazos para.

4. Pregunte por las opciones

Pregunte a su médico si todas las pruebas o procedimientos recomendados son médicamente necesarios, sobre todo si tiene que pagar una franquicia o un copago elevado.

5. Pida un descuento

Es posible negociar un precio más bajo por los servicios sanitarios, sobre todo si quiere someterse a un procedimiento o tratamiento que ofrecen muchos otros proveedores de su zona.

6. Busque un defensor local

Los defensores profesionales de la salud pueden informarle sobre las opciones de atención local, ayudarle a obtener atención y resolver los problemas de facturación con su compañía de seguros y/o proveedores de atención médica.

7. Pague en efectivo

Aunque los médicos tengan unos ingresos anuales impresionantes, sus consultas suelen tener poco dinero. Los consultorios médicos suelen hacer descuentos en las facturas de los pacientes que pagan en efectivo, ya que así no tienen que presentar reclamaciones al seguro ni pagar las tasas de transacción de las tarjetas de crédito.

Recorte de los costes de los medicamentos recetados

Hay varias maneras de ahorrar dinero en los medicamentos recetados:

8. Utilice medicamentos genéricos

Desde que la FDA suavizó las restricciones a las empresas farmacéuticas para que pudieran hacer publicidad directamente a los consumidores (llamada publicidad DTC) en 1997, los estadounidenses han sido bombardeados con campañas publicitarias multimillonarias para promocionar medicamentos y tratamientos de marca. Según Consumer Reports, los medicamentos genéricos son tan eficaces y seguros como los de marca y a menudo cuestan mucho menos.

9. Obtenga los medicamentos por correo o en las grandes superficies

A veces puede encontrar medicamentos con receta a precios reducidos en almacenes como Sam's Club, aunque no sea socio. Varias grandes cadenas de tiendas también ofrecen importantes descuentos (sin seguro médico), como 4 dólares por un suministro de 30 días o 10 dólares por un suministro de 90 días en 300-400 medicamentos genéricos populares. También puede pedir a su médico que le recomiende una farmacia de venta por correo en la que pueda obtener un paquete de recetas más grande (e.g., un suministro para tres meses en lugar del típico suministro para un mes) por menos.

10. Pida una alternativa de venta libre (OTC)

Su médico o farmacéutico puede informarle de si un medicamento de venta libre puede tratar sus síntomas por menos dinero.

La siguiente sección le mostrará cómo ahorrar si está atento a los errores de facturación y trabaja con el sistema.

Compruebe siempre su factura médica antes de pagarla. Los hospitales y los consultorios médicos pueden cobrarle de más sin darse cuenta.

Cuidado con los errores de facturación

¿Cuándo fue la última vez que revisó sus facturas médicas?? Entre el 80% y el 90% de las facturas de los hospitales son incorrectas, según los defensores de la transparencia en la facturación médica, como la organización Medliminal.

Reduzca la probabilidad de pagar demasiado por su atención médica haciendo lo siguiente:

11. Pida facturas detalladas

La explicación de beneficios (EOB) que recibe por correo no contiene un desglose detallado de todos los costes que se le cobran por los servicios y/o la estancia en el hospital. En concreto, pida una factura detallada, para saber exactamente lo que le están cobrando.

12. Revise las facturas en busca de errores

Asegúrese de que realmente ha recibido todos los servicios, medicamentos y otros elementos que figuran en su factura. Si observa una discrepancia o un error, solicite copias de su historial médico o del libro de farmacia para poder comparar las órdenes del médico con los servicios que figuran en la factura.

13. Solicite auditorías de sus facturas médicas

Los procesadores de reclamaciones de seguros pueden cometer errores que resulten en una facturación incorrecta, incluso por los servicios y medicamentos que usted recibió. Los gestores de reclamaciones de su proveedor de servicios sanitarios pueden revisar su caso y corregir cualquier error de facturación.

14. Revise la cobertura de su seguro 

El manual de su póliza de seguro médico indica qué gastos están "cubiertos" y "no cubiertos." Todos los gastos cubiertos deben ser pagados por la compañía de seguros médicos. El formulario EOB que recibe de su compañía de seguros indicará si un servicio está cubierto o no.

15. Establezca una relación con la oficina de facturación

La mayoría de los consultorios médicos cuentan con un personal profesional de facturación o un departamento financiero que se encarga de todas las preguntas y problemas de facturación de los pacientes y de las interacciones con las compañías de seguros.

Si tiene dificultades con sus facturas médicas, programe una cita con la oficina de facturación de su médico. Los médicos deberían ser capaces de revisar sus facturas, explicarle las prestaciones de su seguro médico, dirigirle a otros recursos para maximizar las prestaciones de su seguro y ayudarle a obtener medicamentos y servicios menos costosos.

16. Recurra a un revisor profesional de facturas 

Si no puede entender los códigos y costes de las facturas, póngase en contacto con un revisor de facturas profesional que conozca los códigos de diagnóstico y procedimiento del hospital y pueda determinar si se le ha facturado incorrectamente o en exceso por la atención recibida.

Inscribirse en una cuenta de ahorros para la salud (HSA) o en una cuenta de gastos flexibles (FSA) son dos formas de ahorrar dinero en gastos médicos y sanitarios.

Gestionar las facturas médicas

Reducir sus facturas médicas o reestructurar su calendario de pagos puede ser bastante sencillo si está dispuesto a adoptar un enfoque activo.

17. Negocie con el consultorio de su médico

A menudo se puede obtener un descuento en los servicios simplemente pidiendo. En el sector sanitario actual, cada vez más competitivo, mantener a los clientes es un interés a largo plazo para el proveedor. No está de más pedir un descuento para conseguir su negocio.

18. Cree un plan de pagos

Si no puede pagar su factura en su totalidad y a tiempo, pregunte al personal de la oficina de facturación si pueden trabajar con usted para crear un plan que le permita hacer pagos más pequeños y manejables durante un período de tiempo prolongado.

19. Hable con su compañía de seguros

Si tiene problemas para pagar sus facturas médicas, es posible que haya un plan de seguro médico diferente que se adapte mejor a sus necesidades. Los copagos, las franquicias, los importes máximos anuales y otras tarifas pueden variar considerablemente de un plan a otro.

20. Establezca una cuenta de ahorro para la salud

Si tiene un plan de salud con deducible alto, debería considerar la posibilidad de abrir una cuenta de ahorros para ahorrar para los gastos que no cubre su plan de salud. El dinero que usted o su empresa aportan a la cuenta es deducible de impuestos, crece libre de impuestos y el dinero que retira de la cuenta también está libre de impuestos, siempre que se destine a un gasto médico cualificado.

Formas de ahorrar en las facturas médicas Preguntas frecuentes

¿Puede reclamar una deducción fiscal por gastos médicos??

Si detalla sus deducciones para un año fiscal en el Anexo A (Formulario 1040), Deducciones Detalladas, podría ser posible deducir los gastos médicos y dentales que pagó ese año para usted, su cónyuge e incluso sus dependientes.

Según el Servicio de Impuestos Internos (IRS). "Sólo puede deducir el importe de sus gastos médicos totales que superen el 7.5% de sus ingresos brutos ajustados. Usted calcula la cantidad que puede deducir en el Anexo A (Formulario 1040)."

Cuánto puede ahorrar en facturas médicas con una cuenta de gastos flexibles?

Según el sitio web del Programa Federal de Cuentas de Gastos Flexibles (FSAFEDS), una FSA, una cuenta que le permite utilizar dólares antes de impuestos, puede ahorrarle una media del 30% de sus gastos médicos de bolsillo.

¿Se puede ahorrar en las facturas médicas si se recurre a la atención urgente??

Quizás. Depende de su seguro y de lo que tenga que pagar de su bolsillo por una visita de urgencia. Sin embargo, acudir a un centro de urgencias suele ser más barato que ir a las urgencias de un hospital.

¿Puede la marihuana medicinal ayudarle a ahorrar en recetas??

Un estudio de 2016 publicado por la Universidad de Georgia encontró que la marihuana medicinal puede reducir la necesidad de algunos medicamentos recetados como los utilizados para tratar la depresión, las náuseas y el dolor. Si compra marihuana medicinal en lugar de los medicamentos recetados, podría ahorrar algo de dinero.

¿Se puede ahorrar en las facturas médicas si se opta por el vegetarianismo??

Una dieta vegana o vegetariana suele equipararse a una mejor salud en general, pero no se sabe si ahorrará o no dinero en sus facturas médicas. Sin embargo, se podría argumentar que si se está más sano, es menos probable que se desarrollen problemas de salud crónicos, y eso podría reducir los costes a lo largo de la vida.

El resultado final

Si se toma el tiempo necesario para familiarizarse con las prestaciones de su seguro, buscar servicios y fármacos con descuento, revisar sus facturas y colaborar estrechamente con el personal de facturación o finanzas de su proveedor de servicios sanitarios, podrá gestionar e incluso reducir considerablemente sus facturas médicas.

Las cuentas de ahorro sanitario pueden ser otra forma de reducir los costes sanitarios para algunas personas. Algunas empresas también ofrecen planes de cafetería o cuentas de gastos flexibles que pueden ayudar a compensar diversos gastos médicos.

Fuentes del artículo

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  1. Informes del consumidor. "Qué son los medicamentos genéricos y si son seguros?" Consultado el 14 de mayo de 2021.

  2. Medliminal. "Sobre nosotros." Consultado el 14 de mayo de 2021.

  3. Servicio de Impuestos Internos. "Tema No .502 Gastos médicos y dentales." Consultado el 14 de mayo de 2021

  4. El Programa Federal de Cuentas de Gastos Flexibles (FSAFEDS)."FSA de atención médica." Consultado el 14 de marzo de 2021.

  5. Radio Pública Nacional. "Lo que separa la atención urgente de las urgencias? Su factura." Consultado el 14 de mayo de 2021.

  6. La Universidad de Georgia. "Sin humo: Una investigación revela que la marihuana medicinal reduce el consumo de medicamentos recetados." Consultado el 14 de mayo de 2021.

  7. The Guardian. "Una nueva dieta centrada en las plantas transformaría el futuro del planeta, según los científicos." Consultado el 14 de mayo de 2021.

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